입 찰 참 가 신 청 서 ※ 아래 사항 중 해당되는 경우에만 기재하시기 바랍니다.							처리기간 즉 시
신청인	상호 또는 법인명칭			법인등록번호
	주 소			전 화 번 호
	대 표 자			주민등록번호
입찰 개요	입 찰 건 명		금곡종합사회복지관 식자재업체 선정	입찰접수일자		. . .
대리인․ 사용인감		본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다. 성 명 : 주민등록번호 :			본 입찰에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다. 사용인감 (인)
본인은 위의 입찰건에 관하여 공고한 금곡종합사회복지관의 일반 경쟁 입찰에 참가하고자 귀 기관에서 공지한 입찰공고사항을 모두 승낙하고, 붙임 서류를 첨부하여 입찰 참가신청을 합니다. ※ 붙임서류 1)입찰참가신청서(소정양식 1부) 2)급식납품제안서 1부(소정양식 1부) 2)사업자등록증 사본 1부 3)법인 등기부등본(개인은 주민등록등본) 1부 4)업체소개서 및 제안서 ※ 업체소개서 및 관계서류 심사 및 별도 선정업체 프레젠테이션 개최 5)사용인감계, 인감증명서 각 1부(대리인 접수시 위임장, 대리인 인감증명서 제출) 6)납세 증명서 1부 7)생산물배상책임보험증권 사본 1부 8)소유 차량등록증(냉동탑차) 사본 및 소독필증, 보험증권 각 1부 9)부식납품실적 현황 1부(2015년, 2016년) 10)식자재 단가표 1부(소정양식 1부) 2017 . . . 신청인 (인) 금곡종합사회복지관장 귀하

급  식  납  품  제  안 서

NO	구 분	작 성 내 용
1	신청업체	* 상호 명칭
		* 사업자등록번호
		* 대표자
		* 소재지 및 전화번호
		* 업태 및 종목
		* 직원현황	* 직원(사무실: 명, 배송직원: 명)
2	시설현황	* 연매출액	천만원
		* 창고 규모	보관창고( ㎡), 냉동고( ㎡), 냉장고( ㎡)
3	배달소요시간	시간 (거리 : km)
4	납품가능 품목	□ 야채류 / □ 육류 / □ 생선류 / □ 청과류 / □ 김치류 □ 양곡류 / □ 공산품(양념류, 조리반찬, 주방용품 등)
5	생산물배상책임보험 가입여부	배상금(1인당 천만원) 보험사명( ) (생산물(취급식품)의 배상책임보험증권 사본 제출)
6	냉동 ∙ 냉장차량, 탑차 보유현황	1. 냉장ㆍ냉장 혼합차량 보유 (1t차량 대) 2. 냉장ㆍ냉장 구별차량 보유 (1t차량 대) 3. 일반 탑차 보유(1t차량 대) 4 차량자체 온도조절기 부착차량 ( 대)
7	사업장 및 냉동ㆍ냉장 차량의 정기소독 여부	1.작업장 : 소독업체명( )소독방법( )최근소독일( ) 2.차 량 : 소독업체명( )소독방법( )최근소독일( ) (사업장 및 차량 구분하여 작성 / 소독필증 사본 제출)
8	영양식단제공 가능여부	1. □ 가능 / □ 불가능 2. 영양사 명(□ 정규직 직원 □ 시간제 직원) (영양사 자격증 사본 제출)

※ 위 작성 내용은 서류심사 내용으로 「작성내용」을 구체적으로 정리하여 제출하시기 바랍니다.

위 내용은 제출서류와 동일함을 증명합니다.

2017.    .     .

작성자 :                (인)

지정식자재 단가견적서

(단가 : 원, VAT포함)

1. 쌀 및 잡곡류

순번	품목	사양	단가
1	쌀	20kg
2	흑미	5kg
3	찹쌀	5kg

2. 농산품

순번	품목	사양	단가		순번	품목	사양	단가
1	대파	kg/상/국내산			18	우거지	kg/상/국내산
2	흙당근	kg/200g~250g/국내산			19	열무	kg/상/국내산
3	피양파	kg/170g/국내산			20	아욱	kg/상/국내산
4	감자	kg/180g/국내산			21	콩나물	kg/곱슬이/국내산
5	홍고추	kg/상/국내산			22		kg/일자/국내산
6	청고추	kg/상/국내산			23	숙주	kg/상/국내산
7	꽈리고추	kg/상/국내산			24	고구마순	kg/상/국내산
8	청피망	kg/상/국내산			25	고사리	kg/상/수입산
9	홍피망	kg/상/국내산			26	도라지	kg/상/수입산
10	조선호박	kg/상/국내산			27	취나물	kg/상/국내산
11	단호박	kg/상/수입산			28	참나물	kg/상/국내산
12	고구마	kg/250g~400g/국내산			29	청량고추	kg/상/국내산
13	무	kg/상/국내산			30	두부	kg/상/국내산
14	브로컬리	kg/상/국내산			31	부추	kg/상/국내산
15	근대	kg/상/국내산			32	오이	kg/상/국내산
16	얼갈이	kg/상/국내산			33	표고버섯	kg/상/국내산
17	시금치	kg/상/국내산			34	느타리버섯	kg/상/국내산

순번	품목	사양	단가		순번	품목	사양	단가
35	새송이버섯	kg/상/국내산			52	무순	pak/상/30g/국내산
36	목이버섯	kg/상/국내산			53	양상추	kg/상/국내산
37	팽이버섯	kg/상/국내산			54	염장다시마	400g/상/국내산/쌈용
38	우엉	kg/상/국내산			55	건다시마	kg/국내산
39	연근	kg/상/국내산			56	다시멸치	kg/6~7cm/연근해산
40	양송이버섯	kg/상/국내산			57	북어채	kg/국용/중국산
41	청경채	kg/상/국내산			58	건새우	kg/대/중국산
42	마늘쫑	kg/상/수입산			59	멸치	kg/3~4cm/조림용/연근해산
43	미나리	kg/상/국내산			60	도시락김	8절8매/100봉/국내산
44	양배추	kg/상/국내산			61	귤	81~93개/국내산
45	깻잎	kg/상/국내산			62	사과	kg/41~50개/국내산
46	깨순	kg/상/국내산			63	바나나	box/8입/필리핀/13kg
47	미나리	kg/상/국내산			64	배	kg/30내/15kg
48	물파래	kg/상/국내산			65	오렌지	200g내외/남아공/ea
49	건파래	kg/상/국내산			66	토마토	kg
50	가지	kg/상/국내산			67	방울토마토	kg
51	쪽파	kg/상/국내산			68	수박	8kg내외/ea

3. 김치류

순번	품목	사양	단가		순번	품목	사양	단가
1	포기김치	kg/국내산			3	깍두기	kg/국내산/숙성
2	맛김치	kg/국내산/숙성			4	열무김치	kg/국내산

4. 축산품

순번	품목	사양	단가		순번	품목	사양	단가
1	닭	도리용/50g/국내산			11	돈사태	냉동/수육용덩어리/kg/국내산
2	닭	EA/1.2kg/냉장			12	돈등뼈	냉동/3cm절단/kg/국내산
3	닭가슴살	kg/100g/국내산			13	돈삼겹	냉동/0.5cm두께/kg/국내산
4	닭봉	kg/50g이내/국내산			14	우갈비	냉동/찜용/4*6*4cm/kg/호주산
5	계란	pak/중란/44g*30입			15	우양지	냉동/국용/3*2*0.3/kg/호주산
6	깐메추리알	pak/10g*100개/정원			16	우정육	냉동/잡채용채/5*0.5*0.5/kg/호주산
7	돈후지	냉동/제육용/국내산/kg/6*5*0.3			17	우정육	냉동/불고기/6*5*0.2/kg/호주산
8	돈갈비	냉동/찜용/국내산/kg/4*3*2			18	우갈비	냉동/탕용/4*6*2/kg호주산
9	돈사태	냉동/장조림용/국내산/kg/3*3*3			19	우사골	냉동/탕용/3cm절단/kg호주산
10	돈후지	냉동/카레용/국내산/kg/1.5*1.5*1.5

5. 어패류

순번	품목	사양	단가		순번	품목	사양	단가
1	임연수	60g절단/KG/수입산			7	삼치	80g절단/구이/KG /국내산
2	가자미	6*6절단/KG/수입산			8	코다리	60g절단/KG/수입산
3	고등어	80g절단/구이용//KG연안산			9	건북어	kg/절단/수입산
4	꽁치	80G절단/KG/수입산			10	대구	50g절단/KG/수입산
5	갈치	50g절단/KG/수입산			11	청어	80G절단/구이용/수입산
6	조기	60~80g/KG/수입산			12	동태	50g절단/KG/수입산

순번	품목	사양	단가		순번	품목	사양	단가
13	바지락	kg/생물/수입산			23	갑오징어	kg/베이비아까/수입산
14	바지락살	냉동/kg/수입산			24	동태살	750G/슬라이스/수입산
15	피홍합	kg/생물 국내			25	적어	80g절단/KG/수입산
16	홍합살	kg/생물 국내			26	연어	훈제슬라이스/kg/수입산
17	모시조개	백색/kg/국내			27	아귀	50g/KG/수입산
18	낙지	절단/볶음용M/kg/수입산			28	논우렁살	400g/냉동/수입산
19	오징어	절단/볶음용/kg/국내산			29	해파리	염장/상/수입산/kg
20	문어족	자숙/kg/수입산			30	재첩	중국산/kg
21	새우살	자숙/100~200 500g/수입산			31	미역줄기	염장/kg/수율85%/연근해
22	쭈꾸미	kg/수입산

6. 공산품

순번	품목	사양	단가		순번	품목	사양	단가
1	고추장	순창골드진/대상/14kg			8	식초	양조식초/15L/대상
2	된장	재래/해찬들/14kg			9	칠리소스	리고/340g
3	간장	진/ 해찬들/18L			10	토마토케찹	오뚜기/파우치/3kg
4	물엿	15kg/백설			11	굴소스	이금기/510g
5	후춧가루	흑후추/가루보원/ 200g			12	마요네즈	3.2kg/롯데
6	다진마늘	냉동/중국산			13	키위원액	농축/1kg
7	소금	꽃소금/20kg/국내산			14	생크림	500ml/서울우유

순번	품목	사양	단가		순번	품목	사양	단가
15	대두유	18L/CJ			33	맛살채	수입산/kg
16	다시다	2kg/쇠고기/백설			34	파인애플캔	슬라이스/필리핀/ 3.06kg
17	설탕	15kg/백설			35	피클	슬라이스/하인즈/ 3.3kg
18	밀가루	20kg/중력/백설			36	후르츠 칵테일캔	델몬트/3.06kg
19	튀김가루	1kg/백설			37	빵가루	백설/kg
20	전분	옥수수전분/20kg			38	당면	햇당면/백설/kg
21	부침가루	1kg/백설			39	쫄면	송학/kg
22	두반장	368g/이금기/ 오뚜기			40	국수	오뚜기/3kg
23	볼어묵	주물럭부산대림/ kg			41	수제비	감자수제비/송학/kg
24	사각어묵	풍년마당부산대림/kg			42	떡국	수입쌀송학/kg
25	햄	치킨불고기/하림/kg			43	스파게티면	파우네/500g
26	게맛살	실속오양/kg			44	들깨	국내산/500g
27	물만두	백설/kg			45	비엔나 소세지	하림/kg
28	군만두	백설/kg			46	미트볼	백설/kg
29	새우동 그랑땡	백설/400g			47	머스타드	하림/2kg
30	깐밤	국내산/kg			48	핫소스	블리아드/미국산/ 177g
31	대추	국내산/kg			49	참기름	1.8L/백설
32	아몬드	슬라이스/미국산/kg			50	카레가루	약간매운/오뚜기/kg

납품 거래 실적 현황

▶ 대상기관 : 관련 복지기관 및 관공서, 기업체

▶ 대상기간 : 2015년 1월 - 2016년 12월 (최근 2년 이내 거래실적 기입)

납품기관	납품분야 (품목)	납품(계약)기간	거래금액	납품기관 연락처	비고

※비고: 본 자료는 업체거래규모를 참고하기 위한 것이므로 거래금액은 대략적으로 기재해도 무방함)

위 내용은 사실과 다름이 없으며,

기재내용이 사실과 다름이 확인될 경우 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

2017년     월     일

작성자 : 대표                    (인)