【붙임1】

2017 보건복지분야 사회복무요원 UCC 공모전 출품신청서

출품자인적사항	구 분	개인 □ 공동 □ ( 명)
	성 명	※공동제작일 경우 대표자 1인만 기재
	생년월일/나이	19 . . / 만 세	전화번호	- -
	E-mail		집주소 (우편번호)
	근무기관명		기관장 성명
	근무기관 주소 (우편번호)		근무기관 전화번호
작품설명	작품 제목	“ ”
	작품길이/용량	00분 00초 / 000mb
	작품 설명	기획의도 및 내용에 대한 간략한 설명
접수번호 : ※접수번호는 한국보건복지인력개발원에서 기재함.

본인은 출품작에 대한 모든 저작권, 소유권, 사용권 등의 권리를 귀 기관에 귀속하며, 본 공모전 관련 공지사항 및 UCC 공모에 필요한 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다. 이상 상기 기재내용이 사실임을 확인하며, 2017년도 보건복지분야 사회복무요원 UCC 공모전 참가를 신청합니다.

2017년    월    일

신청인 :

한국보건복지인력개발원장 귀하

【붙임2】

2017 사회복무 30초 홍보영상 출품신청서

출품자인적사항	구 분	개인 □ 공동 □ ( 명)
	성 명	※공동제작일 경우 대표자 1인만 기재
	생년월일/나이	19 . . / 만 세	전화번호	- -
	E-mail		집주소 (우편번호)
	근무기관명		기관장 성명
	근무기관 주소 (우편번호)		근무기관 전화번호
작품설명	작품 제목	“ ”
	작품길이/용량	00분 00초 / 000mb
	작품 설명	기획의도 및 내용에 대한 간략한 설명
접수번호 : ※접수번호는 한국보건복지인력개발원에서 기재함.

본인은 출품작에 대한 모든 저작권, 소유권, 사용권 등의 권리를 귀 기관에 귀속하며, 본 공모전 관련 공지사항 및 사회복무 30초 홍보영상 공모에 필요한 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다. 이상 상기 기재내용이 사실임을 확인하며, 2017년도 사회복무 30초 홍보영상 공모전 참가를 신청합니다.

2017년    월    일

신청인 :

한국보건복지인력개발원장 귀하