입 찰 참 가 신 청 서 ※ 아래 사항 중 해당되는 경우에만 기재하시기 바랍니다.							처리기간 즉 시
신청인	상호 또는 법인명칭			법인등록번호
	주 소			전 화 번 호
	대 표 자			주민등록번호
입찰 개요	입 찰 건 명		반여종합사회복지관식자재(부식) 납품업체 선정	입찰접수일자		2014. . .
대리인․ 사용인감		본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다. 성 명 : 주민등록번호 :			본 입찰에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다. 사용인감 (인)
본인은 위의 입찰건에 관하여 공고한 반여종합사회복지관의 일반(제한, 지명)경쟁 입찰에 참가하고자 귀 기관에서 공지한 입찰공고사항을 모두 승낙하고, 붙임 서류를 첨부하여 입찰 참가신청을 합니다. ※ 붙임서류 1) 업체 소개서 및 제안서(해당 기관 자유양식) 1부. 2) 보험관련 가입서류(영업배상책임보험, 음식물배상책임보험증권 등) 각 1부. 3) 사업자등록증 및 사본 및 법인등기부 등본(법인일 경우에 한함) 각 1부. 4) 인감증명서 및 사용인감계 각 1부. 5) 청렴이행계약각서 1부. 6) 지방세, 국세 완납증명서 각 1부. 7) 냉동․냉장차량 등록증 사본 및 보험증서 사본 1부. 8) 식품위생법에 의한 식품판매업 신고필증 사본 1부. 9) 육류 원산지(우육, 돈육, 계육) 증명서 각1부 10) 납품실적증명서(해당기관 발행분) 1부. 11) 식자재 단가표 1부. 2018. . . 신청인 (인) 반여종합사회복지관장 귀하

납품 거래 실적 현황

▶ 대상기관 : 사회복지 관련기관 및 장애인복지기관 및 관공서, 기업체 등

▶ 대상기간 : 2016년 1월 - 2018년 12월 (2년간)

납품기관	납품분야(품목)	납품(계약)기간	거래금액	납품기관연락처	비고

(※비고: 본 자료는 업체거래규모를 참고하기 위한 것이므로 거래금액은 대략적으로 기재해도 무방함)

위 내용은 사실과 다름이 없으며 기재내용이 사실과 다름이 확인될 경우 어떠한 불이익도 감수하겠음.

2018년         월          일

작성자: 대표                    (인)

주요 품목별 견적서

(2018년 12월 시세 기준)

농 산 물

번호	품 목	규격	수량	단가	공급가액	세액	원산지	비고
1	상추	㎏	1
2	콩나물	㎏	1
3	통배추	㎏	1
4	무	㎏	1
5	시금치	㎏	1
6	단배추	㎏	1
7	양배추	㎏	1
8	양파	㎏	1
9	대파	㎏	1
10	오이	㎏	1
11	감자	㎏	1
12	미나리	㎏	1
13	당근	㎏	1
14	두부	모	1
15	도라지	㎏	1
16	간마늘	㎏	1
17	고춧가루	㎏	1
18	쥬키니	㎏	1
19	간생강	㎏	1
20	사과	㎏	1
21	계란(왕)	판	1
22	바나나(델몬트)	㎏	1
합 계		원

* 축 산 물

번호	품 목	규격	수량	단가	공급가액	세액	원산지	비고
1	소고기 (불고기용)	㎏	1				호주산
2	소고기 (국거리용)	㎏	1				호주산
3	돼지고기 (불고기용)	㎏	1				국내산
4	돼지고기 (장조림)	㎏	1				국내산
5	돼지고기 (국용)	㎏	1				국내산
6	돼지갈비	㎏	1				국내산
7	생닭	㎏	1				국내산
합 계		원

* 수 산 물

번호	품 목	규격	수량	단가	공급가액	세액	원산지	비고
1	동태	㎏	1
2	오징어	㎏	1
3	코다리	㎏	1
4	바지락	㎏	1
5	고등어(구이용)	㎏	1
6	갈치	㎏	1
7	이면수어	㎏	1
8	조기	㎏	1
9	미역	㎏	1
10	일미포	㎏	1
11	다시멸치	포	1
12	미더덕(오만디)	㎏	1
13	김	g	500
합 계		원

* 공 산 품

번호	품목	규격	수량	단가	공급가액	세액	원산지	비고
1	미원	1㎏	1봉
2	멸치육젓	15K	1통
3	백설황설탕	3kg	1봉
4	태양초고추장	14kg	1통
5	순창조선된장	14kg	1통
6	오복왕표진간장	15L	1통
7	해표식용류	18L	1통
8	백설밀가루	3kg	1봉
9	백설참기름	1.8L	1통
10	오두기참치캔	210g	1통
11	천일염	30㎏	1포
12	오뚜기카레	1㎏	1봉
13	오뚜기옛날당면	1㎏	1봉
합 계		원