입 사 지 원 서
1. 이력서
지원분야	영양사 / 계약직		지원자 성명
주소 (우편번호/현거주지)
연락처	전화번호
	전자우편

열린복지를 통해 지역사회성장을 지향하는 PARTNER 부산종합사회복지관

경력사항	직장명	직위	담당 업무(직무내용)	근무기간(연,월,일)	퇴직사유
				년 월 일 ~ 년 월 일
				년 월 일 ~ 년 월 일
				년 월 일 ~ 년 월 일

자격사항	자격종목	급수	자격증번호	취득일	교부기관
				년 월 일
				년 월 일
				년 월 일

자원봉사 활동	기간	활 동 처	활동 내용
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월

기타	● 기타 위 항목에 해당하지 않은 실적 및 능력 기재

취업지원 대상자 여부	보훈번호
장애인 여부	장애종별	장애인 등록번호
저소득층 여부	구분	｢국민기초생활보장법｣상 수급자	｢한부모가족지원법｣상 보호대상자
	해당여부

2. 자기 소개서(지원동기, 성장과정, 특기 및 관련분야 경험, 응시분야에 대한 장단점 등)

상기 기재사항에 일체의 허위사실이 없음과

입사 후 허위사실이 확인 될 경우 채용 취소될 수 있음에 동의합니다.

작성년월일        년       월      일

지원자                         인

부산종합사회복지관 귀중

【  채용 신청을 위한 개인정보 수집 및 이용 동의서 】

부산종합사회복지관에서는 직원채용을 위해「개인정보보호법」제15조에 의거하여 채용 신청인의 개인정보를 수집·이용하고자 하오니 아래 내용을 자세히 읽어 보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보의 수집·이용 내역 (필수사항)

개인정보 수집·이용 목적	개인정보 수집 항목	개인정보 보유·이용 기간
채용절차 진행	지원분야, 지원자 성명, 주소, 연락처(전화번호, 전자우편), 경력사항, 자격사항, 자원봉사활동, 기타	채용 확정 후 30일까지

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

단, 거부 시 채용절차에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보 수집·이용에 동의하십니까?     □ 동의함     □ 동의하지 않음

□ 개인정보의 수집·이용 내역 (선택사항)

개인정보 수집·이용 목적	개인정보 수집 항목	개인정보 보유·이용 기간
채용절차 진행 가점부여	취업지원대상자 여부 (보훈번호), 저소득층 여부 (국민기초생활보장법상 수급자, 한부모가족지원법상 보호대상자)	채용 확정 후 30일까지

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

단, 거부 시 가점부여에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보 수집·이용에 동의하십니까?     □ 동의함     □ 동의하지 않음

□ 민감정보 수집·이용 내역 (선택사항)

개인정보 수집·이용 목적	개인정보 수집 항목	개인정보 보유·이용 기간
채용절차 진행 가점부여	장애인 여부(장애종별, 장애인등록번호)	채용 확정 후 30일까지

※ 위의 민감정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

단, 거부 시 가점부여에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 민감정보 수집·이용에 동의하십니까?     □ 동의함     □ 동의하지 않음

20  년     월     일

성명                  (인 또는 서명)

부산종합사회복지관장 귀하

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호 서식] ***채용 서류 반환 청구서는 원본 제출 서류에 한 해 작성 가능합니다.
채용 서류 반환 청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
부산종합사회복지관장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

특수관계 부존재 각서

□ 지 원 분 야 :

□ 성       명 :

□ 주       소 :

본인은 사회복지법인 로사사회봉사회의 임원, 운영자 개인 또는 산하기관 시설장과의 관계에 있어서「사회복지시설관리안내」,「부산광역시 사회복지법인·시설 업무가이드」에 의한 “특별한 관계에 있는 자”가 아님을 확인합니다.

※특별한 관계에 있는 사람의 범위 안내

⁕ ‘특수관계자’란 시설 설치·운영자인 법인의 임원, 운영자 개인 또는 시설장과의 관계가 다음 어느 하나에 해당하는 사람을 말함.

가. 6촌 이내의 혈족

나. 4촌 이내의 인척

다. 배우자(사실상 혼인관계에 있는 사람 포함한다)

라. 법인의 임원, 운영자 개인 또는 시설장의 금전 그 밖의 재산에 의하여 생계를 유지하거나, 그와 생계를 함께 하는 사람

년      월       일

지원자                  ( 인 / 서명 )

부산종합사회복지관장 귀하